保险单号码：_________
┌───────────────────┬──────────────┐
│ 投保人姓名、地址 ││
├───────────────────┼──────────────┤
│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份││
├───────────────────┼──────────────┤
│ 建筑、安装工程名称、地址 ││
└───────────────────┴──────────────┘
┌────────────────┬────┬───┬───┬───┬──┐
│保险项目│保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（1）建筑、安装工程（包括永久和 ││││││
│临时工程及物料） ││││││
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（2）安装工程项目 ││││││
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（3）场地清理费 ││││││
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（4）被保险人在工地上的其它财 ││││││
│产（另附清单）││││││
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（5）建筑、安装用机器、设备及 ││││││
│装置（另附清单）││││││
├────────────────┼────┼───┼───┼───┼──┤
│
（6）其它财产 ││││││
├────────────────┴────┴───┴───┴───┴──┤
│总保险金额：人民币（大写）│
├────────────────────────────────────┤
│保险期限：个月：自年月日起至年月日二十四时止│
├────────────────────────────────────┤
│保险费：人民币（大写）│
└────────────────────────────────────┘
副经理签章：_________保险公司盖章：_________
┌─────────────┐
│注意：收到保险单后请核对，│
│如有错误应通知更正。│
└─────────────┘
签章：_________复核：_________登记：_________会计：_________
签单日期：年月日
